在臨床工作中，醫(yī)生常遇到兩種截然不同的情況。

一種是早期患者，可能只是體檢時做了次胃腸鏡，發(fā)現(xiàn)小息肉后在內(nèi)鏡下切除，術(shù)后病理顯示是早期惡性腫瘤。整個過程微創(chuàng)、痛苦小、花費少，患者很快就能恢復(fù)正常生活，治愈率超90%，與正常人幾乎無異。

另一種則是出現(xiàn)便血、腹痛、消瘦甚至梗阻癥狀才就診的患者，檢查后往往已是中晚期。即便外科醫(yī)生全力完成手術(shù)切除，后續(xù)還需結(jié)合放療、化療、靶向治療、免疫治療等綜合手段，患者承受巨大痛苦，家庭經(jīng)濟負擔(dān)沉重，治療效果卻遠不及早期。

因此，鄭重告訴大家：消化道腫瘤篩查不是 “可選項”，而是 “必選項”。它能在腫瘤尚處于 “萌芽” 甚至 “種子” 階段時將其清除，是最有效的防癌手段。

洪偉醫(yī)生工作中。（供圖）

接下來，針對最常見的三大消化道腫瘤，為大家梳理篩查重點。

1.結(jié)直腸癌：最該被 “阻擊” 的癌

之所以這么說，是因為結(jié)直腸癌發(fā)展緩慢，從良性息肉演變?yōu)榘┌Y，通常需要5至10年甚至更久，這為我們提供了長達十年的“窗口期”去發(fā)現(xiàn)并切除它。

篩查“金標(biāo)準(zhǔn)”——結(jié)腸鏡：它不僅是“鏡子”，更是“手術(shù)刀”。通過柔軟的鏡子，能清晰觀察整個大腸情況，一旦發(fā)現(xiàn)息肉，可早期切除，直接阻斷癌變進程，這才是真正的“防癌”。建議 40 歲以上人群，無論有無癥狀，都應(yīng)做一次結(jié)腸鏡檢查，結(jié)果良好者可5至10年復(fù)查一次；有家族史或腸道不適癥狀的人群，需更早、更頻繁檢查。

無創(chuàng)篩查 “先鋒”——糞便檢測。若害怕腸鏡，可先做糞便檢測這類無創(chuàng)檢查。它就像 “偵察兵”，若提示異常，務(wù)必進一步做腸鏡這個“總司令”來明確診斷。

2.胃癌：關(guān)注 “元兇” 幽門螺桿菌

胃癌在我國仍高發(fā)，而幽門螺桿菌（HP）是其明確的“幫兇”。作為一類致癌物，幽門螺桿菌長期感染會持續(xù)損傷胃黏膜，逐步誘發(fā)胃癌。

篩查 “雙雄”——胃鏡+呼氣試驗。胃鏡是診斷胃癌的 “金標(biāo)準(zhǔn)”，能直接觀察胃黏膜細微變化并取活檢；碳 13/14 呼氣試驗只需簡單吹口氣，就能判斷是否感染幽門螺桿菌。建議成年人都檢查幽門螺桿菌，若結(jié)果陽性，尤其是伴有胃部不適、有家族史的人群，強烈建議根除治療，并做胃鏡查看胃黏膜狀況；40歲以上、高鹽飲食、吸煙飲酒、有家族史的高危人群，應(yīng)定期做胃鏡。

3.食管癌：改掉“趁熱吃”的壞習(xí)慣

中國人常說“趁熱吃”，但這個“熱”可能成為食管黏膜的“隱形殺手”。超過 65℃的過燙食物會燙傷食管，長期反復(fù)損傷會增加癌變風(fēng)險。

核心篩查——胃鏡。做胃鏡時，醫(yī)生會仔細檢查食管。40歲以上、身處食管癌高發(fā)地區(qū)、有家族史，且長期吸煙、飲酒、愛吃燙食的人群，定期做胃鏡檢查至關(guān)重要。

目前，古城區(qū)人民醫(yī)院已具備上述腫瘤的全程規(guī)范化診治管理能力，從內(nèi)鏡篩查、診斷，到早癌內(nèi)鏡下切除、根治性外科手術(shù)，再到術(shù)前術(shù)后化療、靶向治療、免疫治療及后期復(fù)查隨訪管理，均能提供專業(yè)服務(wù)。如有相關(guān)需求，可前往醫(yī)院咨詢。